Государственная медицина в Украине - симбиоз остаточных социалистических и новых зарождающихся капиталистических отношений между врачом и пациентом, которые складываются стихийно, ибо все еще не создана государственная программа, которая регулировала бы эти отношения. Плата за труд медиков ничтожно мала. Как шутят юмористы, врачи удивляются, как при таком лечении больные еще живы. А больные удивляются, как при такой зарплате врачи еще живы. Наша Конституция гарантирует гражданам бесплатное лечение, на которое государство выделяет из бюджета 2,5 грн. в день из расчета на одного больного, а на дневную дозу недорогих антибиотиков - 25 грн.
Май для фармрынка - межсезонье. Активность импортеров и отечественных фармпроизводителей в этот период обычно снижается. Хотя нужно отдать должное - темпы прироста объемов фармрынка в ценах производителей остаются внушительными. Тем не менее, всегда есть кто-то более удачливый, шустрый и проворный, и он один способен прибавить несколько очков в пользу своей команды. В данной ситуации-всего украинского фармрынка. При подготовке публикации использованы сведения, предоставленные Государственным информационно-аналитическим центром мониторинга внешних товарных рынков "Госвнешинформ" и информационно-аналитическим агентством "Союзинформ".
Альтернативой государственной медицинской службе скорой или неотложной помощи в последнее десятилетие стали частные службы "эскулапов-айболитов". Сегодня их количество стало внушительным. Кому позвонить, какого доктора пригласить, и сколько надо иметь денег, мы задаемся этими вопросами, когда нам или нашим близким уже стало плохо. А не мешало бы подумать об этом раньше. Вот мы и попытались найти ответы на эти вопросы. Есть и другая сторона медали: как говорится, "цена вопроса" и качество услуг.
На розничном фармрынке Украины представлены 7 монокомпонентных препаратов: лозартан (losartan, losartanum), эпрозартан (eprosartan, eprosartanum), вальзартан (valsartan, valsartanum), ирбесартан (irbesartan, irbesartanum), кандесартан (candesartan, candesartanum), тельмизартан (telmisartan, telmisartanum); отсутствуют - тазозартан (tasosartan, tasosartanum) и ольмезартан медоксомил (olmesartan medoxomil) (olmesartan, olmesartanum). Кроме этого, на отечественном розничном фармрынке представлены 4 комбинированных препарата: лозартан, вальзартан, кандесартан и тельмизартан в комбинации с диуретиками.
Мировая фармацевтическая отрасль в последние годы подверглась серьезным вызовам. Процессы глобализации затронули и этот сектор экономики. И, что наиболее важно, инвестиционного бума ожидают и в Украине. Конечно же, по ряду причин риски инвесторов в нашей стране достаточно велики. Однако, вместе с тем, инвестиции в отечественное здравоохранение имеют ряд неоспоримых преимуществ. Возможностям и вариациям привлечения инвестиций в этот сектор была посвящена вторая ежегодная конференция.
На фоне колоссальной статистики заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа особенно интересным представляется анализ рынка аптечных продаж препаратов, предназначенных для лечения пациентов с этим заболеванием. Каковы объемы потребления таких лекарственных средств, основные тенденции в этом сегменте отечественного фармацевтического рынка и, наконец, кто и как влияет на его формирование? В этой публикации мы постараемся ответить на эти вопросы. При подготовке использованы данные аналитической системы исследования рынка "Фармстандарт" компании "Морион".
Все перечисленные клиники известны, в первую очередь, по услугам неотложной помощи. В число обязательных поликлинических врачей обычно входят терапевт, эндокринолог, ЛОР, кардиолог, невропатолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог и аллерголог. Обязательно и детское отделение. Кстати, в подобных клиниках очень строгие требованию к персоналу - например, на работу берут врачей с опытом работы не менее 10 лет.
Почти два года прошло с тех пор, как на страницах "Еженедельника Аптека" подробно рассказывали о структуре аптечных сетей Украины. Однако все течет, все изменяется, и фармацевтический рынок, разумеется, не стоит на месте. Изменения уровня и характера потребления препаратов, попытки законодательного регулирования инфраструктуры этого сегмента рынка, а также деятельность отдельных типов аптечных операторов наложили ощутимый отпечаток на развитие отечественных аптечных сетей. В связи с этим налицо бесспорный факт - целевая группа аптечных предприятий, с которыми приходилось взаимодействовать дистрибьютору или производителю два года назад, и конкурентное окружение самих аптечных сетей двухлетней давности достаточно сильно отличаются от современного.
На фармацевтическом рынке в рейтинге по стоимости бренда в 2007 году копании распределились следующим образом: 1) Фармацевтическая фирма «Дарница» 2) Корпорация «АРТЕРИУМ» 3) Фармарк 4) БОРЩАГОВСКИЙ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД 5) Фармацевтическая компания «Здоровье» 6) ФИТО-ЛЕК 7) Гемопласт 8) Киевский витаминный завод 9) Биофарма 10) ЛЕКХИМ 11) Укрмед 12) ИНДАР.
Самая высокая в Европе (за исключением России) смертность, один из самых низких в мире уровней рождаемости, стремительное сокращение численности населения (и это, как говорится, без войны и чумы), низкая продолжительность жизни, высокие темпы старения населения, что приводит к исчерпанию потенциала демографического роста - все это вызывает серьезную обеспокоенность ученых, политиков, общественности - всех неравнодушных людей. К перечисленным тревожным тенденциям нужно добавить непрекращающийся рост заболеваемости населения, разгул опасных инфекций, снижение уровня здоровья нации и жизнеспособности поколений. Сегодня 60-летний рубеж не преодолевает почти треть населения и, по наблюдениям ученых, вероятность умереть, не дожив до пенсионного возраста либо в расцвете сил, для последующих поколений все больше увеличивается. Это наводит на грустные размышления о том, какую несравнимо высокую цену платит украинский народ за низкую эффективность экономических реформ, за недоброкачественные продукты питания, плохие условия жизни, недоступность качественной медицинской помощи.
По итогам I кв. 2007 г. объем розничного фармрынка достиг отметки 2,8 млрд. грн. и 471,4 млн. упаковок, увеличившись относительно I кв. 2006 г. на 17,1% в денежном и сократившись на 4,4% в натуральном выражении. В марте 2007 г. объем продаж товаров "аптечной корзины" составил 1,0 млрд. грн. за 170,9 млн. упаковок, увеличившись на 16,0% в денежном выражении и сократившись на 4,5% в натуральном относительно аналогичного периода 2006 г. Следует отметить, что уменьшение объемов рынка аптечных продаж в натуральном выражении отмечается с середины прошлого года. Однако происходит это в основном за счет уменьшения объемов реализации ЛС.
Когда 15 лет назад украинский рынок лекарственных препаратов открыли для импорта, привычка врачей применять медикаменты местного происхождения и пациентов - ими лечиться - помогала отечественным фармацевтам какое-то время держаться на плаву. Со временем компании-импортеры, настойчиво продвигая свой продукт, сумели вытеснить украинцев с рынка. Сегодня в госрезерв все больше закупаются импортные препараты. Ежегодно аналитики рынка отмечают постепенное снижение доли украинских компаний.
На початковому етапі становлення вітчизняної соціально-економічної системи суспільству було нав'язане дещо спрощене, ізоляціоністське розуміння проблематики національної безпеки. За рамками професійного діалогу фахівців громадська дискусія у цій сфері часто зводилася до необхідності протидії зовнішнім загрозам та захисту формальних ознак державного суверенітету. У цьому контексті забезпечення соціальної домінанти національної безпеки в галузі охорони здоров'я ставилося у залежність від успішності здійснення економічних реформ як ключової запоруки виживання самої держави.
Запорожская Сечь, остров Хортица, Днепрогэс, Запорожская атомная электростанция, музей-заповедник "Каменная могила", "Запорожсталь", "Запорожский завод ферросплавов", "Запорожский титаномагниевый комбинат", "Мотор Сич", "Запорожский автомобилестроительный завод". В Украине нет человека, не слышавшего этих названий. Запорожская область занимает выгодное экономико-географическое положение. Природно-климатические условия максимально способствуют развитию сельского хозяйства, позволяют выращивать в области практически все сельскохозяйственные культуры, получая высокие урожаи, благоприятны для развития туризма.
В последние десятилетия отмечено существенное возрастание распространенности патологий гепатобилиарной системы, характеризующихся прогрессирующим течением и неблагоприятным медико-социальным прогнозом. Сегодня в мире хроническим гепатитом страдают более 5% взрослого населения земного шара, причем тенденции к снижению этого показателя не наблюдается. Распространенность заболеваний печени в Украине также высока. Официальная цифра, зарегистрированная в 1997 г., - 14 тыс. на 100 тыс. населения, хотя, по мнению специалистов, она в полной мере не отображает реальной картины. Привлекает внимание тот факт, что в целом по Украине заболеваемость за последние 10 лет возросла: хроническим гепатитом - на 76,6%; циррозом печени - на 75,6%. Настораживает преобладание болезней печени среди молодежи: за последнее десятилетие заболеваемость гепатитом среди подростков увеличилась на 68,8%.
Количеством и разнообразием аптек сегодня никого не удивишь. Просторы Украины уже давно освоили аптечные магазины и киоски, крупные аптечные сети и фарм-маркеты. Только среди такого аптечного оазиса мы совсем забываем о классической аптеке с ее многовековой историей. Потребители предпочитают покупать дорогие импортные препараты, вовсе не задумываясь о том, что лекарство, выписанное по индивидуальной прописи, было бы куда эффективнее. Только вот прописи выписываются все реже, а производственные аптеки закрываются все чаще...
С каждым месяцем болеть в Украине становится все дороже. В среднем, по итогам пяти месяцев 2007 г. фармрынок, в натуральном выражении выросший, по сравнению с январем - маем 2006 г., всего на 2,5%, увеличился на 26%. Всего за январь май 2007 г. было продано 326,1 млн. упаковок всевозможных пилюль и припарок - на 1,9 млрд. грн. Подорожал в среднем весь аптечный товар: лекарства за "отчетно-выборный" период выросли в цене на 28,1% (до 8,1 грн. за упаковку), биологически активные добавки (БАД) - в полтора раза (до 9,6 грн. за "пачку"), косметика подорожала на треть (до 10,8 грн. за "коробку"), а медицинские изделия (бинты, жгуты, шприцы и т.п.) теперь стоят в среднем 1,5 грн. за единицу (рост - 18%). При этом доля "нелечебного" товара (косметика, БАДы и пр.) в общем объеме аптечных продаж в натуральном выражении составила 38,3%. Это стало следствием увеличения доли сетевой аптечной розницы (продающей максимально широкий ассортимент лечебной и окололечебной продукции) в общем объеме фармрынка. По итогам первого полугодия 2007 г. сетевые точки составляли 47% всех аптек в стране (в первом полугодии 2006 г. сетевыми себя позиционировали лишь 20% фарммагазинов).
И врачи, и те, кому они оказывают медицинскую помощь, и чиновники Минздрава в один голос заявляют: существующая сегодня система здравоохранения - громоздкая, неэффективная и неоправданно затратная. Об этом пишут в газетах, говорят по радио. При этом, как оказалось, репрезентативных социологических исследовании медицинского вопроса" никто не проводил. Ставшее традиционным игнорирование мнения граждан и привело к тому, что предложения по реформированию системы здравоохранения поступают чересчур обильно. Отсутствие диалога с населением (то есть с потребителями данной услуги) облегчает любые фантазии на эту тему.
Фармация Хмельниччины начала свою деятельность с организации первой аптеки. На территории теперешнего Хмельницкого первая аптека была открыта в 1798 г. в Каменце-Подольском. Этот город является одним из самых давних городов Украины и имеет почти тысячелетнюю историю. Каменец-Подольский называют городом-музеем под открытым небом. Приехав сюда, вы увидите не одно чудо света, попадете под чары многовековой истории, которая правит на узеньких улочках города, в дворцовых зданиях, монастырях, костелах, церквях и уникальных панорамах Старого города. Современный Каменец-Подольский - второй по величине после Хмельницкого промышленный центр области. Ведущими отраслями экономики города являются машиностроительная, электротехническая, а также пищевая и перерабатывающая отрасли.