Оборот частной медицины за прошлый год возрос до $1 млрд. Такие показатели отнюдь не свидетельствуют о том, что украинцы стали болеть больше: они просто привыкают платить за лечение. Главные тенденции рынка – выход зарубежных медицинских клиник и расширение собственной сети отечественными платными больницами. Положительная динамика роста отрасли начинает привлекать потенциальных инвесторов, готовых вкладывать немалые суммы в открытие крупных клиник широкого профиля. Общий объем вложений за прошлый год составил около $200 млн. Один из крупнейших представителей отрасли частной медицины клиника «Борис» в пошлом году построила довольно большую больницу. Общий объем инвестиций достиг $30 млн. Кроме того, в этом году в столице ожидается открытие клиники эндоскопической хирургии, в которую было вложено более $10 млн.
Когда 15 лет назад украинский рынок лекарственных препаратов открыли для импорта, привычка врачей применять медикаменты местного происхождения и пациентов — ими лечиться — помогала отечественным фармацевтам какое-то время держаться на плаву. Со временем компании-импортеры, настойчиво продвигая свой продукт, сумели вытеснить украинцев с рынка. Сегодня в госрезерв все больше закупаются импортные препараты. Ежегодно аналитики рынка отмечают постепенное снижение доли украинских компаний.
За последние несколько лет в косметологии появился ряд новых методик — с использованием лазеров, способных заметно омолодить увядающую кожу, устранить сосудистые и пигментные образования на лице и теле, навсегда избавить от нежелательных волос. Активно развиваются направления мезотерапии, устранение целлюлита, SPAпроцедуры и другие. Но при этом предложение опережает спрос. Инвестора прельщает простота организации салона красоты, относительно низкий уровень затрат и огромный потенциал рынка. Однако практически через год после открытия считанные предприятия остаются «на плаву», остальные закрываются или меняют профиль деятельности. Почему это происходит?
Для отображения сведений об объемах продаж косметики из аптек в ценах конечного потребителя и доле топ-5 маркетирующих организаций использованы данные системы исследования рынка «Фармстандарт». В рамках этой системы исследования мониторируются продажи всех категорий товаров, представленных в аптеках. Выборка торговых точек насчитывает около 2500 аптечных учреждений, равномерно распределенных по всей территории Украины. Каково же положение категории «аптечная косметика» в разрезе аптек Украины? В 2006 г. объем аптечных продаж косметики в денежном выражении увеличился по сравнению с 2005 г. Сегодня в украинских аптеках представлены практически все основные крупнейшие торговые марки косметики. В общей сложности в 2006 г. в аптеках продавалась косметика более 300 производителей. При этом нельзя забывать, что в своей работе с аптеками компании-производители (маркетирующие организации) используют такой ресурс, как работа торговых (медицинских) представителей. Торговые представители общаются как с провизорами первого стола, которые могут рекомендовать косметику покупателю, так и с менеджерами по закупкам, которые отвечают собственно за присутствие полного ассортимента косметики в торговом зале аптеки.
Для проведения анализа использовали сведения по импортным и экспортным поставкам групп 3001–3004 ТН ВЭД. При этом учитывали данные только по готовым лекарственным средствам (ГЛС). Ветеринарные препараты, субстанции, in bulk, изделия медицинского назначения и некоторые другие категории продукции были исключены. Приведенные рейтинги импортеров основаны на показателях по всей группе 30 «Фармацевтическая продукция». Подробнее о методологии распределения импортеров по типам (ассортиментные, специализированные и госпитальные) читайте в «Еженедельнике АПТЕКА» № 39 (560) от 9 октября 2006 г. Данные о производственном сегменте фармацевтического рынка в ценах производителя базируются на сведениях по отрасли «Фармацевтическое производство» в целом .
28 березня 2008 р. у приміщенні МОЗ України відбулось розширене засідання колегії Міністерства охорони здоров'я, присвячене підсумкам діяльності галузі за 2007 рік. В засіданні взяли участь керівництво МОЗ, народні депутати України - члени комітету Верховної Ради з питань охорони здоров'я, представники уряду та Секретаріату Президента, представники президії академії медичних наук України, голова ЦК профспілки працівників охорони здоров'я, керівники управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій всіх областей України, АР Крим, Києва та Севастополя, провідні спеціалісти галузі, представники медичних громадських організацій.
Чем делать дурацкую работу по наполнению бездонной бочки, лучше наполнить кувшин, но целый. Такой образный вывод напрашивается при прочтении двух исследований состояния государственных финансов Украины, выполненных Всемирным банком с промежутком в полтора года. Но это если говорить о сложных вещах по-простому, по-народному. А во Всемирном банке работают люди ученые и вежливые. Ничего резкого или политически некорректного из недр этой организации выйти не может в принципе. На что способны эксперты банка - так это скрупулезно проанализировать наши достижения, сравнить их с лучшим мировым опытом и опытом соседних стран, похвалить нас (если есть за что) и выдать ряд рекомендаций "по оптимизации". Не переходя на личности, но и не входя ежеминутно в наше сложное положение.
Для украинских медиков весна - время надежд. Национальный совет по противодействию туберкулезу и инфекции ВИЧ/СПИД с февраля работает над формированием заявки на получение гранта в Глобальном фонде по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Министерство здравоохранения также надеется, что Всемирный банк возобновит кредитование в рамках проекта "Контроль над туберкулезом и ВИЧ/СПИД". Если все пройдет гладко, государство на борьбу с двумя эпидемиями получит дополнительно кредит на сумму $35,5 млн. от Всемирного банка и грант в размере $99 млн. от Глобального фонда. Впрочем, особо обнадеживаться не стоит: эффективность траты средств на борьбу с ВИЧ и туберкулезом в Украине оставляет желать лучшего.
Пионером платной медицины в Украине стала частная стоматология и гинекология. Однако в последние пять лет на рынке появилась тенденция к формированию группы мощных многопрофильных медицинских центров. Широкопрофильной клинику можно назвать, если в ней представлено поликлиническое отделение с врачами всех специальностей, делаются лабораторные и аппаратные исследования, а также имеются стационар и неотложка. Этим критериям отвечают такие клиники, как «Борис», «Медиком», «Биофармтех» и «Добробут».
В соответствии с поручениями Киевского городского мэра об усилении финансирования сферы здравоохранения и улучшении качества медицинского обслуживания киевлян, за 10 месяцев текущего года увеличены расходы на эту отрасль на 261,2 млн. грн., или на 19,2% от суммы, предусмотренной в бюджете на 2007 год.
С каждым годом показатель смертности в Украине увеличивается. Если в 2006 году в Украине умерло 758 тысяч человек, то в 2007 году этот показатель уже составлял 762,9 тысячи. Среди главных причин смертности украинцев - болезни системы кровоснабжения (сердечно-сосудистые заболевания), они унесли жизни 471,5 тысячи человек. А также болезни органов пищеварения (28,8 тысячи). При этом одним из основных факторов смертности является алкоголизм. Так, от болезней, вызванных злоупотреблением алкоголем, умерло в 2007 году 16 тысяч человек, от отравления алкоголем - в два раза меньше. Также очень высок показатель смертей от неуточненных либо неизвестных причин - 28,5 тысячи человек. Эксперты отмечают, что в Украине очень высокая смертность людей от рака. Злокачественные опухоли в 2007 году унесли жизни 90 тысяч украинцев. По словам главного онколога Киева, ежегодно количество выявляемых онкозаболеваний составляет 160 тысяч. Наиболее часто в столице встречаются такие их разновидности, как рак кожи, молочной железы, желудка и поджелудочной железы, тонкого кишечника и легких.
Массово появляющиеся в Киеве медицинские лаборатории все активнее претендуют на долю доходов частных клиник. Медики нашли новую статью доходов: в столице как грибы после дождя открываются новые диагностические центры. Активизация в сегменте достигла таких масштабов, что частные клиники всерьез забеспокоились о дальнейшей судьбе собственных лабораторий, которым все сложнее конкурировать с новичками стоимостью и спектром услуг.
Развитие частной медицины в Украине складывается таким образом, что сегодня в общем количестве частных медицинских учреждений лечебно-профилактические клиники составляют всего 10%, тогда как стоматологические учреждения - 75%. Проблемой развития частной медицины в нашей стране является противоречие между объемом финансирования из государственного и местных бюджетов, между функционированием и развитием здравоохранения Украины и объемом инвестиций, необходимым для развития отрасли на уровне ми- мировых стандартов.
Планы Минздрава реформировать службу скорой помощи и создать на ее основе службы спасения обойдутся гражданам в 300 млн. грн. После окончания Донецкого медуниверситета Михаил Доний несколько лет трудился хирургом в одной из местных больниц. Поскольку врачебная практика в родном отечестве не приносила достойных доходов, вскоре он всерьез задумался о работе за рубежом. Обратившись в рекрутинговое агентство, Михаил довольно быстро нашел работу по специальности в Сирии. Отработав год в сирийской больнице, он заключил годовой контракт с одной из клиник Тринидада и Тобаго. В этих странах Михаилу платили столько, что по возвращении он смог купить трехкомнатную квартиру в Санкт-Петербурге, и там же он без труда устроился хирургом в одну из больниц. Живет в России уже полгода и возвращаться в Украину не собирается: говорит, там врачам платят куда больше, нежели на родине.
Государственная медицина в Украине - симбиоз остаточных социалистических и новых зарождающихся капиталистических отношений между врачом и пациентом, которые складываются стихийно, ибо все еще не создана государственная программа, которая регулировала бы эти отношения. Плата за труд медиков ничтожно мала. Как шутят юмористы, врачи удивляются, как при таком лечении больные еще живы. А больные удивляются, как при такой зарплате врачи еще живы. Наша Конституция гарантирует гражданам бесплатное лечение, на которое государство выделяет из бюджета 2,5 грн. в день из расчета на одного больного, а на дневную дозу недорогих антибиотиков - 25 грн.
Альтернативой государственной медицинской службе скорой или неотложной помощи в последнее десятилетие стали частные службы "эскулапов-айболитов". Сегодня их количество стало внушительным. Кому позвонить, какого доктора пригласить, и сколько надо иметь денег, мы задаемся этими вопросами, когда нам или нашим близким уже стало плохо. А не мешало бы подумать об этом раньше. Вот мы и попытались найти ответы на эти вопросы. Есть и другая сторона медали: как говорится, "цена вопроса" и качество услуг.
Мировая фармацевтическая отрасль в последние годы подверглась серьезным вызовам. Процессы глобализации затронули и этот сектор экономики. И, что наиболее важно, инвестиционного бума ожидают и в Украине. Конечно же, по ряду причин риски инвесторов в нашей стране достаточно велики. Однако, вместе с тем, инвестиции в отечественное здравоохранение имеют ряд неоспоримых преимуществ. Возможностям и вариациям привлечения инвестиций в этот сектор была посвящена вторая ежегодная конференция.
Все перечисленные клиники известны, в первую очередь, по услугам неотложной помощи. В число обязательных поликлинических врачей обычно входят терапевт, эндокринолог, ЛОР, кардиолог, невропатолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог и аллерголог. Обязательно и детское отделение. Кстати, в подобных клиниках очень строгие требованию к персоналу - например, на работу берут врачей с опытом работы не менее 10 лет.
Самая высокая в Европе (за исключением России) смертность, один из самых низких в мире уровней рождаемости, стремительное сокращение численности населения (и это, как говорится, без войны и чумы), низкая продолжительность жизни, высокие темпы старения населения, что приводит к исчерпанию потенциала демографического роста - все это вызывает серьезную обеспокоенность ученых, политиков, общественности - всех неравнодушных людей. К перечисленным тревожным тенденциям нужно добавить непрекращающийся рост заболеваемости населения, разгул опасных инфекций, снижение уровня здоровья нации и жизнеспособности поколений. Сегодня 60-летний рубеж не преодолевает почти треть населения и, по наблюдениям ученых, вероятность умереть, не дожив до пенсионного возраста либо в расцвете сил, для последующих поколений все больше увеличивается. Это наводит на грустные размышления о том, какую несравнимо высокую цену платит украинский народ за низкую эффективность экономических реформ, за недоброкачественные продукты питания, плохие условия жизни, недоступность качественной медицинской помощи.
На початковому етапі становлення вітчизняної соціально-економічної системи суспільству було нав'язане дещо спрощене, ізоляціоністське розуміння проблематики національної безпеки. За рамками професійного діалогу фахівців громадська дискусія у цій сфері часто зводилася до необхідності протидії зовнішнім загрозам та захисту формальних ознак державного суверенітету. У цьому контексті забезпечення соціальної домінанти національної безпеки в галузі охорони здоров'я ставилося у залежність від успішності здійснення економічних реформ як ключової запоруки виживання самої держави.