Страховая медицина Украине нужна, но она не панацея от всех проблем. Такой точки зрения придерживаются европейские эксперты. Реформировать надо саму надо саму систему предоставления медицинских услуг, тогда и запросы отрасли станут умеренными. Украинское здравоохранение в его нынешнем состоянии способно поглотить любое финансирование, не дав на выходе никакого результата. Действительно, за последние десять лет официальный уровень финансирования здравоохранения вырос почти в восемь раз, но этого все равно недостаточно для оказания даже минимального набора услуг всем украинцам.
Сегодня существует большое количество разнообразных видов рекламы. Это позволяет компаниям делать свой выбор в пользу того или иного инструментария. Телевидение является одним из самых дорогих средств массовой информации, а ТВ-реклама теоретически — наиболее эффективным инструментарием для безрецептурного сегмента препаратов. И хотя телевидение обладает большим охватом аудитории и комплексным воздействием (визуальное, звуковое и текстовое), и другим медианосителям есть что предложить.
До кризиса сегмент медицинского туризма ежегодно показывал положительную динамику на уровне 20-30%. Вот и в 2009-м этот бизнес меньше пострадал от кризиса, чем массовый туризм. Услуги в сфере медицинского туризма предоставляют обычные туристические агентства и специализированные компании, которые другими видами туристических услуг не занимаются. Среди них есть как украинские компании, так и фирмы, которые представляют в нашей стране интересы западных структур.
За первые шесть месяцев текущего года рынок медицинских средств увеличивался в гривне и уменьшался в долларах. Из-за инфляции и подорожания составляющих рынок возрос на 19% в гривневой стоимости (до 9,2 млрд. грн.), но при этом в натуральном выражении он сократился до 818 млн. упаковок, что на 17% меньше, чем в первом полугодии 2008 года. В долларовом эквиваленте также произошло снижение до $1,179 млрд., что на 23% меньше, чем за аналогичный период 2008 года. Структурно розничный рынок фармацевтики состоит из четырех основных групп. К ним относятся лекарственные средства (ЛС) с долей рынка 80%; изделия медицинского назначения (ИМН) — 10%; косметика — 6% и биологически активные добавки (БАД) — 4%.
Цена лечения на родине догоняет европейские расценки, заграничные врачи надежнее, а клиники комфортнее - так рассуждают украинцы, пополняющие ряды медицинских туристов. Их набирается уже больше 150 тыс. в год.
Начиная с осени минувшего года украинский фармацевтический рынок сокращается в натуральном выражении и растет в денежном. В январе — июне 2009 г., по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, отечественный рынок лекарственных средств (ЛС; госпитальные закупки, аптечные продажи) вырос на 27,7% в денежном выражении, до 9,1 млрдгрн., а в натуральном выражении сократился на 14,5%, до 589,4 млн упаковок. Правда, темпы сокращения розничных продаж ЛС замедляются по сравнению с началом года. Розничная реализация ЛС в январе — августе 2009 г. в гривне выросла на 23,1%, почти так же, как и в первые шесть месяцев года (20,4%). В январе — августе 2009 г., по сравнению с аналогичным периодом 2008 г., аптечные продажи украинских лекарств в натуральном выражении сократились на 9,4%, а импортных — на 32,4%. При этом в гривне за упомянутый период отечественные фармацевты нарастили продажи медикаментов на 31,6%, а импортеры — на 20,6%.
В I полугодии 2009 г. общее количество воспоминаний врачей о промоциях компаний-производителей — визитах МП, почтовых рассылках и участии в конференциях — практически не изменилось по сравнению с аналогичным периодом 2008 г. и составило 1,1 млн. Из них врачи вспомнили о личных промоциях МП 970,6 тыс. раз, что практически столько же, как и в I полугодии 2008 г. Стабильным по сравнению с I полугодием 2008 г. в исследуемый период осталось и количество воспоминаний врачей об участии в конференциях, составив 66 тыс. Тогда как количество воспоминаний о почтовых рассылках с рекламой ЛС составило 34,2 тыс., что на 18,6% меньше, чем в I полугодии 2008 г.
Динамика основных «ингредиентов» розничного фармрынка — импорта, экспорта и производства готовых лекарственных средств (ГЛС) — позволяет комплексно прогнозировать, что и как будет происходить по крайней мере в ближайшей перспективе. С одной стороны, мы знаем, что импортная составляющая наиболее весома на рынке производителя, а с другой — в текущем году мы неоднократно отмечали активность украинских производителей. В июле 2009 г. объем импорта ГЛС увеличился по сравнению с аналогичным периодом 2008 г. на 7% в денежном и сократился на 32,7% в натуральном выражении, составив 1,2 млрд грн. за 2,0 тыс. т (рис. 1, 2). Казалось бы, такие темпы развития и абсолютные значения не могут особо радовать. Однако следует обратить внимание, как развивался сегмент импорта ГЛС в июле годом ранее. Именно в этом месяце с начала 2008 г. объем импорта ГЛС составил 1,1 млрд грн. за 3,0 тыс. т. С января по июль 2008 г. это был максимальный объем импорта ГЛС как в денежном, так и в натуральном выражении.
По мнению экспертов, украинские чиновники от медицины часто экономят, закупая малоэффективные отечественные тест-системы. А тем временем потребность в крови каждый год увеличивается, растет число операций, становится больше больных гемофилией (несвертываемость крови) и раком. Онкологические больные вообще попадают в повышенную группу риска. Например, детям после химиотерапии делают переливание как минимум раз в неделю, и в результате частой замены крови почти каждый из них подхватывает опасный вирус.
Фармацевтический рынок Украины, состоящий из розничного (аптечного) и так называемого госпитального сегментов, в первом полугодии 2009 года продемонстрировал падение объемов продаж и рост цен. Причиной послужили ручное регулирование рынка государством и финансовый кризис, подстегнувший инфляцию. Некоторые компании просто уходят, не выдержав бюрократических "заморочек" и коррупционных требований должностных лиц.
Промоционная активность компаний - производителей ЛС с врачами и фармацевтами, IV кв. и итоги 2008 г. Позади успешный и волнительный для фармацевтического рынка 2008 год. Причем волнительным он стал с подачи глобальной экономической проблемы. Курс доллара по отношению к гривне начал стремительно расти, пошатнулось спокойствие операторов... Эти и другие проблемы/ события (о которых мы неустанно рассказываем читателю) начались в IV кв. 2008 г. Важно и интересно знать, какой была ситуация на рынке промоции в этот период. Об этом наш читатель узнает из данной публикации. При подготовке материала использованы данные системы исследования PromoTest51" компании "Medical Data Management Ukraine" и аналитической системы исследования рынка "Фармстандарт" компании "МОРИОН".
Девальвация гривны кардинально изменила структуру продаж фармацевтических препаратов. После того как за несколько месяцев иностранные лекарства подорожали в рознице на 50-70%, более дешевые препараты украинских производителей впервые потеснили на рынке импортных конкурентов. Однако в этом году продажи упадут и у отечественных фармацевтических компаний – потребители стали экономить на лекарствах, что, по мнению аналитиков, приведет к рекордному падению рынка. Падение на 20–22% — рекорд для украинского фармрынка, который предыдущие десять лет только рост
Несмотря на кризис, в Киеве продолжают открываться новые частные клиники. Хотя в конце прошлого года медики прогнозировали нелегкие времена для частных клиник, ухудшающаяся ситуация с бесплатной медициной и готовность киевлян тратить на здоровье последние деньги сгладили последствия кризиса для отрасли. Как следствие даже в нынешние нелегкие времена в городе появляются новые медицинские центры, причем число желающих лечить жителей столицы будет только расти.
Государственный комитет Украины по вопросам регуляторной политики и предпринимательства усмотрел в данной инициативе нарушение условий честной конкуренции. Сегодня конкуренция сохраняется на высоком уровне, и цены регулирует рынок. Никаких сверхприбылей никто не получает. Даже на прямых поставках я не вижу возможности предоставления цен на 30% ниже, чем в коммерческих сетях. Нужно учитывать доставку, растаможивание товара, его складирование, вопросы логистики. Даже государственная аптека, обладая некоторыми привилегиями в виде более дешевой аренды на базе «Укрпочты», меньших зарплат, госфинансирования лекарств по льготным рецептам и содействия государства во многих других вопросах, имеет такую же структуру расходов, как и любое другое аптечное заведение.
Лекарства продолжают дорожать. Только за последний месяц стоимость препаратов в столичной аптечной рознице повысилась как минимум на 15%, и это не предел. «Рисовать» ценники продавцам позволяет стратегический статус их товара: вопрос покупать или сэкономить перед болеющими киевлянами просто не стоит. Как следствие фармацевтический рынок оказался одним из немногих, на ком финансовый кризис сказался минимально. Продавцы лекарств продолжают компенсировать кризисные издержки за счет потребителей. За последний месяц стоимость препаратов в киевских аптеках выросла еще как минимум на 15–20%. В итоге разница в летних и нынешних ценах просто космическая — некоторые наименования подорожали в 2,5–3 раза.
У докторов новая статья дохода: за комиссионные они отправляют пациентов в дорогие частные лаборатории. Там в свою очередь выдают такие результаты анализов, что клиенту остается лечиться, лечиться и лечиться. Для 24-летней Ксении Проконовой, эксперта портала по защите прав пациентов визит к гинекологу в государственную больницу едва не обернулся банальным разводом на деньги. Рыжеволосая киевлянка с долей иронии вспоминает о том, как. врач рекомендовала сдать анализы, не вязавшиеся с ее диагнозом, в частной лаборатории на сумму 300 грн.
Первые 9 мес 2008 г. фармрынок восхищал его участников динамичным развитием. В октябре 2008 г. фармацевтическую отрасль (и не только) охватила волна потрясений — курс доллара начал резко повышаться. Отечественный фармрынок в этот период достойно принял этот вызов и развивался, несмотря на жесткие условия. В этот период жизнь фармацевтического рынка была наполнена различными событиями, и чего тут только не происходило за эти 12 мес. И вот спустя год в октябре 2009 г. вспыхнули другие события — общеукраинский ажиотаж вокруг свиного гриппа. В течение 2 нед — последней в октябре и первой в ноябре — количество посетителей в аптечных учреждениях было ошеломляющим. Раскупались препараты для лечения простудных заболеваний и вирусных инфекций (а также другая продукция). И то, что происходило в аптечных учреждениях за эти 2 нед, повлияло на общие результаты развития рынка.
Украинский фармацевтический рынок в течение 4-5 лет рос аномально высокими темпами. Участники фармбизнеса ранее рисовали вертикально уходящие вверх прогнозы продаж, и даже старейшины рынка не могли поверить в снижение рынка в светлом будущем. В результате к началу кризиса у большинства фармкомпаний оказалась модель бизнеса, рассчитанная на дальнейший бурный рост рынка: затратные престижные офисы «на вырост», рост уровня автопарка, бурно растущее число сотрудников и увеличение доли вспомогательного персонала.
Загальний обсяг видатків зведеного бюджету на 2008 р. по МОЗ України становив 21,8 млрд грн., у тому числі з Державного бюджету - 3,2 млрд грн., місцевих бюджетів - 18,6 млрд грн. Крім МОЗ України, фінансування відомчої мережі закладів охорони здоров'я як головних розпорядників бюджетних коштів виділялося з Державного бюджету іншим міністерствам і відомствам. Зведений бюджет галузі системи охорони здоров'я в Україні становив 23,8 млрд грн., з яких майже 9,0% було спрямовано на фінансування відомчих закладів і установ охорони здоров'я. Така розпорошеність і підпорядкування фінансових ресурсів різним міністерствам і відомствам формує передумови для нераціонального використання ресурсів, а також неефективної державної політики у сфері охорони здоров'я в цілому. Загальні видатки на охорону здоров'я у структурі ВВП України займають 3,5% (за оцінками ВООЗ, з урахуванням тіньового фінансування пацієнтами - 6,5%). Для порівняння у Європейському регіоні цей показник зафіксовано на рівні 7,7% ВВП, країнах Європейського Союзу - 8,7% ВВП.
Правительство для сдерживания роста цен на недорогие лекарства украинского производства решило отменить льготы, предоставленные фармацевтам больше года назад. Минэкономики обнародовало проект решения о введении предельных оптово-розничных надбавок в 15-35% на продукцию, стоимостью до 12 грн. Аптечные сети считают, что решение Кабмина выполнят без проблем, так как их наценки лимиты не превышают.