К концу 2011 г. в России насчитывалось 58,6 тыс. медицинских учреждений, из них треть находилась в городах с населением более 1 млн человек. До 80% всех врачей в России связаны с негосударственной медициной. Наибольшее количество медицинских учреждений в 2011 году находилось в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске: 9126, 3221 и 1072 клиники соответственно. Медицинские организации при этом крайне неоднородны по профилю деятельности, численности персонала и количеству обслуживаемых клиентов. При этом преобладают среди негосударственных медицинских организаций стоматологические клиники. По прогнозам экспертов в 2012–2016 гг. численность медицинских учреждений в городах–миллионниках будет медленно снижаться. Уменьшение количества операторов медицинских услуг будет связано с постепенной консолидацией рынка и укрупнением клиник. Такая тенденция обусловлена

Результаты исследования показали, что «теневые» платежи между врачом и пациентом являются вынужденной практикой, которая компенсирует недостатки российской медицины. Пациент вынужден самостоятельно решать свои проблемы для обеспечения качества и скорости необходимых медицинских услуг, поскольку ни государственная, ни частная системы здравоохранения не в состоянии удовлетворить его потребности и обеспечить требуемый уровень медицинской помощи. С одной стороны, теневой платеж позволяет получить пациентом качественные медицинские услуги, с другой, врачам – компенсировать низкие заработные платы. Дефицит и ограничения в системе государственного здравоохранения (недостаток специалистов, длительное ожидание плановых мероприятий, шаблонность подходов), несоответствие стоимости услуг в коммерческих медицинских организациях их качеству и другие факторы вынуждают пациентов прибегать к неформальным платежам, чтобы получить медицинские услуги

По прогнозам в 2011-2015 гг. большого роста клиентской базы не предвидится: во-первых, потому что доля пользователей платными медицинскими услугами в России итак достаточно высока, во-вторых, потому что доходы россиян не позволяют пользоваться необязательными услугами. Согласно маркетинговому исследованию, в 2010 г среднее число оказанных медицинских услуг составило 15,1 услугу на пациента. Таким образом, результаты исследования показали, что несколько визитов в год совершает лишь половина пациентов, однако другая половина получает сразу много услуг, за счет прохождения комплексной диагностики, медицинской комиссии либо курсов процедур. Исследование рынка показывает, что в 2010 г отрасль здравоохранению России была представлена 56,4 тыс. медицинских учреждений. Эти учреждения сильно различаются по видам деятельности, численности клиентов и количеству сотрудников. Большая часть медицинских клиник в России предоставляют услуги по нескольким медицинским направлением. Из узкопрофильных медицинских клиник широко представлены стоматологические. Обзор рынка показывает, что в 2010 г в отрасли здравоохранения в нашей стране было занято 4,4% от общей численности трудоспособного населения или 3,71 млн человек. На одного практикующего врача в медицинской отрасли РФ в среднем приходится еще

В данном обзоре представлена информация о рынке медицинских услуг России. Рассматривается следующее: актуальность проблемы, оценка объема рынка платных медицинских услуг за 2005-2008 гг, структура рынка платных медицинских услуг в 2005-2008 гг, объем рынка медицинских услуг в РФ в стоимостном выражении за 2005-2008 гг, рынок оплачиваемых населением медицинских услуг и лекарственных средств, распределение личных средств населения на приобретение медицинских услуг и лекарственных средств, расходы населения на платные медицинские услуги и лекарственные средства за 2003-2008 гг., структура расходов населения на платные медицинские услуги и лекарственные средства в 2005-2008 гг., выводы.

По данным, в период с 2000 по 2008 гг. объем платежей вырос в 5 раз и в будущем существенное изменение динамики роста не прогнозируется. Стабильно высокий рост рынка в Москве связан не только с инфляцией, но и с факторами типичными для крупного мегаполиса: Москва - это самый высокий в России среднедушевой доход, а так же постоянный рост численности населения города. Коммерческая медицина включает три сектора: кассовые платежи медицинским учреждениям, добровольное медицинское страхование и теневые платежи врачам.

В последнее время граждане самой свободной и демократической страны мира отчаянно ругают свои больницы, поликлиники и систему здравоохранения в целом. Парадокс в том, что США тратят на медицину больше, чем любое другое государство, – около 16% ВВП, а количество недовольных при этом постоянно растёт. Причём люди жалуются как на далёкую от совершенства систему медицинского страхования, так и на разнообразные проблемы, с которыми им приходится сталкиваться в государственных больницах.

Cемикратный рост объема платежей к 2010 г. завершит стадию формирования рынка, и объем коммерческой медицины в России стабилизируется. Сейчас резкий рост рынка в большей степени связан с изменением цен, чем с увеличением числа пациентов. Рост цен подстегивается инфляцией, в то время как численность потенциальных пациентов ограничена демографическим спадом, который имеет место в России в настоящее время. K 2010 г. население страны сократится до 139,3 млн человек.

Hаиболее успешной является концепция салона красоты ориентированного на потребителей с уровнем дохода выше среднего и предоставляющего весь комплекс парикмахерских, косметологических, медицинских и релаксационных услуг. Наибольшая доля финансовых вложений приходится на закупку оборудования и мебели, около 39%, а инвестиционные затраты по проекту окупаются чуть более чем за 2 года. Основными рисками при открытии нового салона красоты являются сезонность на рынке и недоверие клиентов.

Диагностические услуги в структуре потребления платных медицинских услуг занимают 10% от общего объема, и находится на третьем месте после лидеров платных медицинских услуг стоматологии и гинекологии. Учитывая аналитические данные ведущих исследовательских и инвестиционных компаний и официальные источники, по пессимистичным оценкам объем рынка легальных платных медицинских услуг в 2007г. мог составить порядка $6-7 млрд. Весь же рынок платных медицинских услуг (включая легальный, теневой, ДМС), в 2007 составил порядка $16 млрд. Потенциальными потребителями платных услуг ультразвуковой диагностике в основном являются лица, страдающие хроническими заболеваниями, по оценкам экспертов рынка таких потребителей около 60-70%.

Диагностические услуги в структуре потребления платных медицинских услуг занимают 10% от общего объема, и находится на третьем месте после лидеров платных медицинских услуг стоматологии и гинекологии. Учитывая аналитические данные ведущих исследовательских и инвестиционных компаний и официальные источники, по пессимистичным оценкам объем рынка легальных платных медицинских услуг в 2007г. мог составить порядка 153-156 млрд. рублей. Весь же рынок платных медицинских услуг (включая легальный, теневой, ДМС) в 2007 составил порядка 393 млрд. руб.

Средние цены на ведение родов в государственных учреждениях Москвы оцениваются на уровне 38 000 рублей - для нормальных родов и для кесарева сечения на уровне 52 000 рублей. Средние цены на ведение нормальных родов в государственных учреждениях Санкт-Петербурга оцениваются на уровне 22 000 рублей.

Цена входа на рынок экспресс-маникюра действительно небольшая: даже в дорогих торговых центрах бизнесмены тратят на запуск проекта до $50 тыс. Необходимая площадь для барной стойки — всего 15 кв. м, и персонала требуется не так много, как для обычного салона. Более того, эта деятельность не требует лицензирования, а санитарные требования соответствующих инстанций не так сложно удовлетворить — были бы аппарат для дезинфекции инструмента, вода и вентиляция. Но предприниматели утверждают, что насчет "крох" эксперты ошибаются: обороты и рентабельность их бизнеса вполне сопоставимы с "большими" салонами. Более того, "ногтевые бармены" работают над дальнейшим повышением рентабельности.

Tеневые платные услуги в государственных учреждениях связаны более всего с такими видами услуг как диагностика, хирургические вмешательства, родовспоможение редкие виды услуг, как например, в области андрологии, иммунологии, психиатрии, и других. Большую долю в теневых платных услугах занимает родовспоможение. Многие эксперты сходятся во мнении, что это не менее 30% всего теневого платного медицинского рынка.

Коммерческие медицинские учреждения за 15 лет обосновались в Поволжье повсеместно — от многопрофильной клиники до арендованного кабинета. Но с государством за это время их отношения лишь чуть потеплели: до сих пор не стали открытыми, партнерскими и — в итоге — выгодными потребителям медицинских услуг. На фоне насыщенной майской политической и общественной жизни в Самарской области (саммит «Россия — ЕС», уголовное дело против мэра Тольятти, шум вокруг «Марша несогласных») вне поля зрения осталось событие самых последних дней месяца. Однако реализация заявленных его организаторами целей способна весьма существенно сказаться на рынке медицинских услуг России. В Самаре состоялся очередной съезд Общероссийской ассоциации врачей частной практики. На Волгу приехали представители 67 регионов РФ — от Ставрополья до Сахалина. Но не только за тем, чтобы обсудить состояние нынешней частной лечебной деятельности и поделиться собственным опытом развития этой сферы услуг.

Частной медицине в ближайшее время предстоит взять сразу несколько серьезных барьеров: разрешить кадровый вопрос, сформировать инвестиционную привлекательность бизнеса и создать перспективную базу специализированных помещений. В полнее возможно, что в ближайшее время, через год-другой, в сибирском здравоохранении наступят перемены. Для этого есть все предпосылки. Отчетливые контуры рынка медицинских услуг должны обозначиться у национального проекта «Здоровье». Сегодня пока можно говорить лишь о значительном притоке денег в государственный сектор, при этом в нынешней ситуации довольно сложно прогнозировать, как эти вливания скажутся на рынке медицинских услуг в целом. Поэтому стоит ожидать формирования более или менее четкой позиции государства по отношению к частной медицине, и тогда уже определится тренд дальнейшего развития негосударственного сектора услуг в области здравоохранения.

Петербургские частные службы «Скорой помощи» вынуждены искать новые пути сокращения издержек. Или – уходить с рынка. Петербургский филиал «Росно-мед», одна из десяти городских частных служб «Скорой помощи», в начале апреля покинула рынок. Решение было принято учредителем – московской «Компанией Медэкспресс», избавляющейся от не самых успешных «дочек». Бизнес питерской «Росно-мед» (штат сотрудников, телефонные номера, автомобили, за исключением выработавших свой ресурс) был приобретен другим игроком – службой «Скорой помощи» клиники «ЕМС». Вероятно, эта сделка – не последняя в процессе укрупнения петербургского рынка «Скорых». По словам Льва Авербаха, генерального директора компании «Корис», год назад поглотившей небольшие службы «Скорой помощи» «Мир» и «Аспирин», он ведет переговоры с тремя частными «Скорыми» о покупке их бизнеса и с двумя – о передаче управления компаниями.

Лечебные учреждения и страховые компании, сотрудничающие в рамках добровольного медицинского страхования, вынуждены переходить от методов «силового» давления друг на друга к совершенствованию технологий взаимодействия. Российское добровольное медицинское страхование (ДМС) развивалось в условиях практически полного отсутствия страховой культуры, дефицита свободных средств у населения и неразвитого медицинского рынка. В совокупности эти факторы определяли скептическое отношение к полису ДМС не только страхователей, но и руководителей лечебных учреждений (ЛУ). Непонимание сути рыночного здравоохранения, важным элементом которого являются страховые компании (СК), побуждало топ менеджеров некоторых клиник высказываться о страховщиках как о «ненужных посредниках», «паразитах» и крайне осторожно идти на контакт.

Петербургские клиники прошли этап информатизации бизнес-процессов. Но переход к электронным историям болезни в большинстве оставили на рассмотрение позже. Информационные технологии предоставляют медицине больше возможностей, чем многим иным видам бизнеса. Помимо традиционно используемых полезностей IT-обеспечения (оптимизация организационных и административных процессов на основе учета, консолидации и анализа данных) медицинское учреждение, сумевшее организовать свои информационные потоки, выводит лечение пациентов на качественно новый уровень. Однако российское здравоохранение входит в информатизацию неспешно, как купальщик в студеную воду. И государственные, и частные лечебные учреждения (ЛУ) в большей или в меньшей степени справились с компьютеризацией рабочих мест и внедрением программ административного и финансового учета. Но информатизация собственно медицинской составляющей для большинства ЛУ остается задачей завтрашнего дня.

Главными критериями успешности негосударственных медучреждений считается время работы в рынке, авторитет самой клиники и ее специалистов. Все основные на сегодня игроки — выходцы из начала 90х годов: Преображенская клиника открылась в 1990 году, ООО Медицинский центр «Бабур» зарегистрирован годом позже, «Гармония» — в 1993 году. Разве что ЕМЦ появился пять лет назад. Оценкой работы частных многопрофильных лечебных заведений служит еще и такой показатель, как количество пациентов. В ЕМЦ ежемесячный поток — 2,5 тыс. человек. В базе данных Преображенской клиники — около 60 тыс. клиентов, 70% из них — постоянные (после первичного обращения прибегали к услугам клиники повторно и посещают ее хотя бы раз в год). «Бабур» в 2005 году принял 55 тыс. клиентов (60% из них регулярно посещают это медучреждение).

Сомнительный с точки зрения русской грамматики радиоджингл “"Мастердент" — сеть стоматологий”, который выучила наизусть, наверное, вся Москва, помог сети стать крупнейшей в столице, но для привлечения одной важной части целевой аудитории — банкиров — его было явно мало. Недостаток финансирования помешал сделать “Мастердент” проектом федерального уровня. И тогда основатель компании Николай Морозов замахнулся на более амбициозную задачу — создание национальной сети поликлиник общего профиля. Поликлиник на рынке остро не хватает, и инвесторы проявили к этому проекту больше интереса. Новая сеть будет называться ЦК. Официальная расшифровка этой аббревиатуры — “цена-качество” — раскрывает только один из ее аспектов. Второй, не менее важный для Морозова, — участие в проекте бывшего министра промышленности Виктора Кисина. И экс-министр, который даже не стал совладельцем бизнеса, вовсю старается не обмануть ожиданий работодателя. Он азартный человек.