Для украинских медиков весна - время надежд. Национальный совет по противодействию туберкулезу и инфекции ВИЧ/СПИД с февраля работает над формированием заявки на получение гранта в Глобальном фонде по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Министерство здравоохранения также надеется, что Всемирный банк возобновит кредитование в рамках проекта "Контроль над туберкулезом и ВИЧ/СПИД". Если все пройдет гладко, государство на борьбу с двумя эпидемиями получит дополнительно кредит на сумму $35,5 млн. от Всемирного банка и грант в размере $99 млн. от Глобального фонда. Впрочем, особо обнадеживаться не стоит: эффективность траты средств на борьбу с ВИЧ и туберкулезом в Украине оставляет желать лучшего.
Пионером платной медицины в Украине стала частная стоматология и гинекология. Однако в последние пять лет на рынке появилась тенденция к формированию группы мощных многопрофильных медицинских центров. Широкопрофильной клинику можно назвать, если в ней представлено поликлиническое отделение с врачами всех специальностей, делаются лабораторные и аппаратные исследования, а также имеются стационар и неотложка. Этим критериям отвечают такие клиники, как «Борис», «Медиком», «Биофармтех» и «Добробут».
В соответствии с поручениями Киевского городского мэра об усилении финансирования сферы здравоохранения и улучшении качества медицинского обслуживания киевлян, за 10 месяцев текущего года увеличены расходы на эту отрасль на 261,2 млн. грн., или на 19,2% от суммы, предусмотренной в бюджете на 2007 год.
С каждым годом показатель смертности в Украине увеличивается. Если в 2006 году в Украине умерло 758 тысяч человек, то в 2007 году этот показатель уже составлял 762,9 тысячи. Среди главных причин смертности украинцев - болезни системы кровоснабжения (сердечно-сосудистые заболевания), они унесли жизни 471,5 тысячи человек. А также болезни органов пищеварения (28,8 тысячи). При этом одним из основных факторов смертности является алкоголизм. Так, от болезней, вызванных злоупотреблением алкоголем, умерло в 2007 году 16 тысяч человек, от отравления алкоголем - в два раза меньше. Также очень высок показатель смертей от неуточненных либо неизвестных причин - 28,5 тысячи человек. Эксперты отмечают, что в Украине очень высокая смертность людей от рака. Злокачественные опухоли в 2007 году унесли жизни 90 тысяч украинцев. По словам главного онколога Киева, ежегодно количество выявляемых онкозаболеваний составляет 160 тысяч. Наиболее часто в столице встречаются такие их разновидности, как рак кожи, молочной железы, желудка и поджелудочной железы, тонкого кишечника и легких.
Массово появляющиеся в Киеве медицинские лаборатории все активнее претендуют на долю доходов частных клиник. Медики нашли новую статью доходов: в столице как грибы после дождя открываются новые диагностические центры. Активизация в сегменте достигла таких масштабов, что частные клиники всерьез забеспокоились о дальнейшей судьбе собственных лабораторий, которым все сложнее конкурировать с новичками стоимостью и спектром услуг.
Развитие частной медицины в Украине складывается таким образом, что сегодня в общем количестве частных медицинских учреждений лечебно-профилактические клиники составляют всего 10%, тогда как стоматологические учреждения - 75%. Проблемой развития частной медицины в нашей стране является противоречие между объемом финансирования из государственного и местных бюджетов, между функционированием и развитием здравоохранения Украины и объемом инвестиций, необходимым для развития отрасли на уровне ми- мировых стандартов.
Планы Минздрава реформировать службу скорой помощи и создать на ее основе службы спасения обойдутся гражданам в 300 млн. грн. После окончания Донецкого медуниверситета Михаил Доний несколько лет трудился хирургом в одной из местных больниц. Поскольку врачебная практика в родном отечестве не приносила достойных доходов, вскоре он всерьез задумался о работе за рубежом. Обратившись в рекрутинговое агентство, Михаил довольно быстро нашел работу по специальности в Сирии. Отработав год в сирийской больнице, он заключил годовой контракт с одной из клиник Тринидада и Тобаго. В этих странах Михаилу платили столько, что по возвращении он смог купить трехкомнатную квартиру в Санкт-Петербурге, и там же он без труда устроился хирургом в одну из больниц. Живет в России уже полгода и возвращаться в Украину не собирается: говорит, там врачам платят куда больше, нежели на родине.
Государственная медицина в Украине - симбиоз остаточных социалистических и новых зарождающихся капиталистических отношений между врачом и пациентом, которые складываются стихийно, ибо все еще не создана государственная программа, которая регулировала бы эти отношения. Плата за труд медиков ничтожно мала. Как шутят юмористы, врачи удивляются, как при таком лечении больные еще живы. А больные удивляются, как при такой зарплате врачи еще живы. Наша Конституция гарантирует гражданам бесплатное лечение, на которое государство выделяет из бюджета 2,5 грн. в день из расчета на одного больного, а на дневную дозу недорогих антибиотиков - 25 грн.
Альтернативой государственной медицинской службе скорой или неотложной помощи в последнее десятилетие стали частные службы "эскулапов-айболитов". Сегодня их количество стало внушительным. Кому позвонить, какого доктора пригласить, и сколько надо иметь денег, мы задаемся этими вопросами, когда нам или нашим близким уже стало плохо. А не мешало бы подумать об этом раньше. Вот мы и попытались найти ответы на эти вопросы. Есть и другая сторона медали: как говорится, "цена вопроса" и качество услуг.
Мировая фармацевтическая отрасль в последние годы подверглась серьезным вызовам. Процессы глобализации затронули и этот сектор экономики. И, что наиболее важно, инвестиционного бума ожидают и в Украине. Конечно же, по ряду причин риски инвесторов в нашей стране достаточно велики. Однако, вместе с тем, инвестиции в отечественное здравоохранение имеют ряд неоспоримых преимуществ. Возможностям и вариациям привлечения инвестиций в этот сектор была посвящена вторая ежегодная конференция.
Все перечисленные клиники известны, в первую очередь, по услугам неотложной помощи. В число обязательных поликлинических врачей обычно входят терапевт, эндокринолог, ЛОР, кардиолог, невропатолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог и аллерголог. Обязательно и детское отделение. Кстати, в подобных клиниках очень строгие требованию к персоналу - например, на работу берут врачей с опытом работы не менее 10 лет.
Самая высокая в Европе (за исключением России) смертность, один из самых низких в мире уровней рождаемости, стремительное сокращение численности населения (и это, как говорится, без войны и чумы), низкая продолжительность жизни, высокие темпы старения населения, что приводит к исчерпанию потенциала демографического роста - все это вызывает серьезную обеспокоенность ученых, политиков, общественности - всех неравнодушных людей. К перечисленным тревожным тенденциям нужно добавить непрекращающийся рост заболеваемости населения, разгул опасных инфекций, снижение уровня здоровья нации и жизнеспособности поколений. Сегодня 60-летний рубеж не преодолевает почти треть населения и, по наблюдениям ученых, вероятность умереть, не дожив до пенсионного возраста либо в расцвете сил, для последующих поколений все больше увеличивается. Это наводит на грустные размышления о том, какую несравнимо высокую цену платит украинский народ за низкую эффективность экономических реформ, за недоброкачественные продукты питания, плохие условия жизни, недоступность качественной медицинской помощи.
На початковому етапі становлення вітчизняної соціально-економічної системи суспільству було нав'язане дещо спрощене, ізоляціоністське розуміння проблематики національної безпеки. За рамками професійного діалогу фахівців громадська дискусія у цій сфері часто зводилася до необхідності протидії зовнішнім загрозам та захисту формальних ознак державного суверенітету. У цьому контексті забезпечення соціальної домінанти національної безпеки в галузі охорони здоров'я ставилося у залежність від успішності здійснення економічних реформ як ключової запоруки виживання самої держави.
В последние десятилетия отмечено существенное возрастание распространенности патологий гепатобилиарной системы, характеризующихся прогрессирующим течением и неблагоприятным медико-социальным прогнозом. Сегодня в мире хроническим гепатитом страдают более 5% взрослого населения земного шара, причем тенденции к снижению этого показателя не наблюдается. Распространенность заболеваний печени в Украине также высока. Официальная цифра, зарегистрированная в 1997 г., - 14 тыс. на 100 тыс. населения, хотя, по мнению специалистов, она в полной мере не отображает реальной картины. Привлекает внимание тот факт, что в целом по Украине заболеваемость за последние 10 лет возросла: хроническим гепатитом - на 76,6%; циррозом печени - на 75,6%. Настораживает преобладание болезней печени среди молодежи: за последнее десятилетие заболеваемость гепатитом среди подростков увеличилась на 68,8%.
И врачи, и те, кому они оказывают медицинскую помощь, и чиновники Минздрава в один голос заявляют: существующая сегодня система здравоохранения - громоздкая, неэффективная и неоправданно затратная. Об этом пишут в газетах, говорят по радио. При этом, как оказалось, репрезентативных социологических исследовании медицинского вопроса" никто не проводил. Ставшее традиционным игнорирование мнения граждан и привело к тому, что предложения по реформированию системы здравоохранения поступают чересчур обильно. Отсутствие диалога с населением (то есть с потребителями данной услуги) облегчает любые фантазии на эту тему.
От этой болезни уже сейчас ежедневно умирают семь украинцев и еще 45 получают страшный диагноз. Главные последствия ВИЧ/СПИДа для экономики - мощный удар по количеству населения и громадные бюджетные затраты уже через семь-десять лет. Если эпидемия не будет остановлена, то к 2014 году экономический рост замедлится как минимум на 6%.
Число частных медицинских клиник в Украине растет. Только в этом году были открыты две большие больницы, а к концу года ожидается появление еще одной. Еще десять-пятнадцать лет назад с понятием частная медицина отечественные потребители знакомились с помощью иностранных фильмов. Лишь очень обеспеченные представители бизнеса могли позволить себе лечение в комфортных зарубежных клиниках. Сейчас ситуация кардинально изменилась. Уже нередко украинки, выбирая, где рожать, отдают предпочтение частным родильным домам. Операции на сердце не всегда едут делать в Германию, уровень доверия к нашим специалистам и больницам существенно растет. Лечение в Украине на порядок дешевле, чем за рубежом. Однако, как и прежде, бичом нашей медицины остается уровень сервиса.
Частные медики и страховые компании пока не могут найти оптимальный способ «лечения» отрасли. Тенденцию количественного роста столичного рынка медицинских услуг сменило его качественное развитие — на протяжении последнего года в отрасль хлынули многомиллионные инвестиции. Но страховщики по-прежнему недовольны соотношением цены и качества предлагаемых частниками услуг. Более того, некоторые задумываются об открытии собственных клиник.
Государственная система здравоохранения в Украине была создана в 1921 году. Она задумывалась и развивалась — а по ряду аспектов остается таковой и сейчас - как полувоенная организация, готовая развернуться в случае масштабной мировой войны как гигантский госпиталь. В плоть и кровь каждого медработника, вообще каждого гражданина, и на уровне мышления, и на уровне поведения вошел принцип: все продумано, предусмотрено, внесено в инструкции и нормативы. Здоровье человека - это государственное достояние, и беречь его нужно всем, включая врача и руководителя предприятия, где работает гражданин. Человека следует как можно быстрее вернуть в строй (он нужен стране, народу, да и своей семье). Критерий качества лечения — максимальная продолжительность жизни без лекарств и госпитализации, то есть без активного вмешательства медицины.
В моде SMAS-подтяжки лица, когда подтягивается не только кожа, но и глубинные слои мышц, связки, жировая подкожная прослойка. Эффект сохраняется до восьми-десяти лет, но и в будущем пациенты, уверяют в клиниках, будут всегда выглядеть моложе ровесников. Ринопластика (изменение формы носа) особо популярна у дам в возрасте от 18 до 25 лет, считающих, что идеальная внешность поможет им устроить личную жизнь или сделать карьеру.